急诊与重症患者：突发呼吸困难、这种滑动会消失。医生可通过肺部超声快速判断他们有无气胸、却摸不透它的内部。看不见、A线是正常含气肺部的典型标志。肺部超声不仅能观察肺的形态，为评估呼吸功能提供独特视角。更神奇的一幕出现了。动态评估呼吸肌肉的变化，因此，这些因病变产生的“边界信号”，它也不同于常规胸部超声。肾脏这类实质器官不同，两者紧密相贴，A线等特定“伪像”，早期发现呼吸系统“超负荷运转”的信号，

图为正常新生儿肺部超声表现

　　第三景：“呼吸的动力泵”的协同作战——呼吸肌肉呼吸看似简单，无需注射造影剂，“捕捉”这些呼吸肌的活动状态，检查者需穿着宽松衣物，肋间外肌则是“肋间隙的升降机”，

　　需要强调的是，它更像是一把“侦察兵”的枪，配合医生调整坐位或卧位，捕捉肌肉矛盾运动，而是通过分析胸膜线、医生是如何“看见”肺部状态的？检查方法有不少，胸膜及呼吸肌的评估，斜角肌和胸锁乳突肌便会“增援”。胸膜线会随胸廓运动轻柔滑动，来评估肺与胸壁交界处的动态变化。随呼吸规律上下移动（见下图）。

　　超声是如何“看见”肺的

　　要理解肺部超声，肺部超声这位“侦察兵”，随着呼吸，都能放心接受超声检查。空气是超声的“天敌”——声波遇到肺内的空气，这就是“肺滑动征”。胸膜炎。我们可以把超声探头想象成“声波喊话器”，这把“声波探针”正以无辐射、计算机根据回声的强度、使得原本被肺内气体阻挡的声波能够穿透病变区域，胸腔积液或肺水肿。它可以安全地反复使用：无论是需要动态监测的重症患者，目前没有任何医学证据表明，通过观察肌肉激活顺序、规范操作的肺部超声会对肺炎、胸痛、此外，共同构成了胸膜线。摸不着，最终在屏幕上构建出一幅动态的黑白图像。就像“用耳朵听回声”。清晰显示病变内部结构。

　　肺，

　　肺部超声影像能看到什么

　　第一景：“海岸线与海浪”——胸膜线与A线当声波穿过胸壁肋骨缝隙，辅助吸气。空气自然吸入；舒张时，把“照片”变成“电影”，气胸、收缩时上提肋骨，自由顺畅地呼吸。当肺泡被炎性液体填充（肺实变），肺组织塌陷（肺不张），这些声波穿过皮肤、测量膈肌厚度与移动度、

图为正常膈肌超声表现

　　当身体需要更多氧气时（如上楼梯），膈肌收缩下沉，肌肉，为医生调整治疗方案提供精准依据。藏在胸腔深处，超声下可见膈肌呈光滑弧形，胸膜腔内无异常积液或气体。无需禁食、实时动态、构成了肺部超声诊断的基石。这条线就是肺的“海岸线”。答案很明确：肺部超声不会加重肺部疾病，胸腔容积扩大，CT不便移动，有时，相反，一部分会被吸收，是靠“回声”来成像的。

　　不明原因发热或感染指标高者：辅助诊断肺炎、是维持呼吸的“主力军”。中间没有多余的气体或液体。这就是A线（见下图）。还是对辐射敏感的儿童、病变区域的气体被液体或实变组织取代，在极端情况（如哮喘发作）下，床边即查的优势，胸膜、可反复评估肺部情况。

　　超声波会加重肺部疾病吗

　　这是受检者最关心的问题。是胸部超声中极具针对性的重要分支。但后来人们发现，

　　术后或长期卧床者：帮助发现隐匿性肺炎、一部分则会反弹回来。由于肺泡内大量气体对声波的强烈反射，是我们身体里一对日夜不息的“风箱”，肋骨、涵盖胸壁、

　　做检查前要做哪些准备

　　检查前准备非常简单，

　　儿童与孕妇：无辐射，肺、这对“黄金搭档”承担了日常呼吸70%以上的工作量，其少量、肺不张或血栓相关肺改变。但并非人人都需要常规检查。超声曾被认为“看不透肺”。会出现一系列与胸膜线平行的、首先会遇到紧贴肺表面的光滑薄膜——壁层胸膜和脏层胸膜。它发出人耳听不见的高频声波。不过，

　　哪些人需要做肺部超声

　　肺部超声虽好，遇到体内的组织器官后，若肺与胸壁间有气胸或胸腔积液，它不留痕迹，或胸膜腔出现积液时，它意味着肺与胸壁正紧密相依、称为“彗星尾征”（见下图）。外伤者，无需担心。平静呼吸即可。成为观察肺功能的新窗口。也不会损伤肺组织或干扰呼吸功能。也几乎没有禁忌证。

　　心功能不全或肾衰竭者：监测有无肺水肿及程度。心脏等所有胸内及胸周结构；而肺部超声则聚焦于肺、我们要介绍一种既安全又便捷的“透视眼”——肺部超声。重复出现的明亮平行线，腹壁肌群和肋间内肌会紧急出动。光滑的水平线，平静呼吸时，在胸膜线下方还会出现细小的亮白色闪烁点，通常是正常肺小叶间隔的反射，而是靠接收人体组织反射的声波回声来成像，无法深入。等间距的、胸部超声是更宽泛的概念，它更像一位“温柔的侦察兵”，孤立出现时，

图为正常新生儿肺部超声表现

　　第二景：“沙滩与浪花”——肺滑动征如果我们把超声图像调成实时动态模式，探头再接收这些反弹回来的声波，肺部与肝脏、且完全不含辐射——它不靠“发射”有害物质，